牙齿变黑不仅影响美观，还可能是健康问题的信号，其原因包括外源性染色、龋齿、牙髓坏死等。需针对原因处理，帮助改善牙齿变黑问题。
1、外源性染色：长期食用深色食物如咖啡、红酒、酱油，或不良生活习惯，会让色素附着在牙齿表面。建议保持良好的口腔卫生，每日早晚正确刷牙，使用牙线清洁牙缝；定期到医院洗牙，利用超声波去除牙菌斑和牙结石；使用美白牙膏、牙粉辅助清洁，但效果有限。
2、增龄性变化：随着年龄增长，牙齿表面的牙釉质逐渐磨损变薄，内层淡黄色的牙本质透出，同时牙本质小管因不断矿化而堵塞，导致牙齿颜色变深、变暗。日常使用含氟牙膏增强牙釉质抗龋能力；可尝试家用美白牙贴，但需注意使用频率，避免损伤牙釉质；定期进行专业牙齿抛光，去除表层微小色素沉积。
3、龋齿：口腔内细菌分解食物残渣产生酸性物质，侵蚀牙釉质，逐步形成龋洞，病变部位因细菌代谢产物和食物残渣堆积而变黑。若不及时治疗，龋坏会深入牙髓，引发疼痛。轻中度龋齿可通过补牙修复，去除腐质后填充树脂材料；重度龋齿可能需进行根管治疗，清除感染牙髓，填充根管后做牙冠保护。
4、牙髓坏死：牙齿受到外伤、深龋感染等，会导致牙髓组织坏死，分解产生的硫化物与血红蛋白结合，使牙齿变色发黑。这种情况仅靠外部清洁无法解决，需就医治疗。先通过X线检查判断牙髓坏死程度，一般需进行根管治疗，清除坏死牙髓组织，消毒根管后严密充填；若牙齿变色严重，可在根管治疗后进行内漂白或制作烤瓷牙冠改善外观。
5、四环素牙、氟斑牙：在牙齿发育矿化期，服用四环素类药物，药物分子会与牙齿中的钙结合，形成稳定的四环素钙复合物，导致牙齿变色，从黄色逐渐变为灰褐色、黑色。婴幼儿时期饮用水中含有的氟化物超标会导致氟斑牙，出现黑色斑块。轻度四环素牙、氟斑牙可采用冷光美白、皓齿美白等方法，利用特殊光源和美白剂分解牙齿色素；中重度情况可选择瓷贴面、全瓷冠修复，遮盖变色牙齿，恢复美观。
牙齿变黑成因复杂，从日常护理到专业治疗，都需根据具体原因精准应对。若发现牙齿颜色异常且无法通过常规清洁改善，建议及时就医检查，早诊断早治疗，才能有效保护牙齿健康与美观。
牙齿变黑挂什么科室
口腔科或牙体牙髓科：优先挂口腔科，若医院分科较细可至牙体牙髓科。牙齿表面黑斑或黑洞多为龋齿，需检查牙釉质或牙本质损坏程度，浅龋可直接补牙，深龋可能需根管治疗；若牙齿整体变黑且伴冷热敏感，可能是牙髓坏死，需拍牙片确认后做根管治疗。修复科：因四环素牙、氟斑牙等色素沉积导致牙齿变黑，可到修复科咨询瓷贴面、冷光美白或全瓷冠修复，医生会评估牙体条件后选择美白方式，避免过度磨除牙体组织。儿童口腔科：儿童乳牙变黑多因奶瓶龋或色素沉着，需到儿童口腔科涂氟防龋或补牙，同时指导家长纠正喂养习惯，如睡前喝奶后漱口，预防恒牙受累。